CONFERENCE RESALIB / Dr David O’HARE / SSI

LA COHERENCE CARDIO-RESPIRATOIRE

Résumé texte de la conférence après la vidéo

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Date et heure: 7/11/2025 12h15

Points clés

1. Comprendre la cohérence cardiaque
2. La cohérence cardiaque comme un outil et non une profession
3. L'origine et la critique du nom 'cohérence cardiaque'
4. La base physiologique de la cohérence cardiaque
5. La définition de la cohérence cardiaque
6. L'expérimentation comme moyen de compréhension
7. Les deux modes d'utilisation professionnelle de la cohérence cardiaque
8. La pratique de la respiration partagée ou synchrone
9. Les bénéfices de la respiration partagée pour le praticien et le client
10. Expérimenter la cohérence cardiaque

Moments forts

• "considérez véritablement la commence cardiaque comme un outil qui va venir vous soutenir, renforcer et même ouvrir des autres possibilités à votre pratique professionnelle de tous les jours."— Dr O’HARE
• "respirez avec vos patients."-- Dr O’HARE

Chapitres et sujets

La cohérence Cardiaque : Un Outil, Pas une Profession

La cohérence cardiaque, utilisée essentiellement par les sophrologues, est présentée non pas comme une pratique professionnelle à part entière, mais comme un outil fondamental à ajouter à sa 'boîte à outils' professionnelle, quelle qu'elle soit. Le conférencier décourage l'idée de devenir un 'cohérence cardiacologue', arguant que ce serait ennuyeux et que le sujet est une niche. L'analogie du tournevis est utilisée : indispensable pour un artisan, mais aucun artisan ne se spécialise uniquement dans le tournevis. C'est un outil destiné à soutenir, renforcer et ouvrir de nouvelles possibilités dans la pratique quotidienne.

• Points clés

• La cohérence cardiaque est un outil, pas une profession.
• Elle est comparée à un tournevis dans la boîte à outils d'un artisan : un élément de base important mais pas une spécialité en soi.
• Elle a pour but de soutenir, renforcer et ouvrir de nouvelles possibilités à la pratique professionnelle existante.

Comprendre la Cohérence Cardiaque

La première raison pour un sophrologue de se former à la cohérence cardiaque est de la comprendre. Bien que la pratique soit simple une fois comprise, son explication et sa compréhension initiales ne sont pas faciles. Le nom 'cohérence cardiaque', traduit de l'anglais 'heart coherence' par David Servan-Schreiber, est jugé mal choisi car il médicalise trop une pratique qui n'est pas une discipline médicale, même si elle concerne la santé globale. Le conférencier, médecin depuis 48 ans et formateur en cohérence cardiaque depuis 25 ans, insiste sur le fait que tout dans cette pratique est explicable physiologiquement.

• Points clés

• La pratique est simple, mais la compréhension et l'explication sont complexes.
• Le nom 'cohérence cardiaque' est considéré comme trop médicalisant.
• La cohérence cardiaque est entièrement basée sur des principes physiologiques explicables.
• La compréhension de la physiologie sous-jacente est capitale pour comprendre les effets et répondre aux questions.

• Explication

Le conférencier souligne que chaque recommandation ou explication donnée dans le cadre de la cohérence cardiaque peut être justifiée par la physiologie. Cette approche, qu'il nomme 'physiologique', permet de rendre la pratique logique et accessible, même pour ceux qui n'ont pas de prérequis, car les notions complexes de physiologie peuvent être simplifiées.

Définition et Expérimentation de la Cohérence Cardiaque

Trouver une définition claire, accessible et compréhensible de la cohérence cardiaque est un défi. La définition scientifique est complexe : 'la fluctuation périodique de la fréquence cardiaque à une fréquence de résonance de 0,10 hertz'. Cette définition est inutilisable avec les clients. Par conséquent, l'approche recommandée est de passer par l'expérimentation pour faire comprendre la pratique, court-circuitant ainsi le besoin d'une définition formelle.

• Points clés

• Il est très difficile de trouver une définition simple et claire de la cohérence cardiaque.
• La définition scientifique est trop complexe pour être utilisée en pratique clinique.
• L'expérimentation est la meilleure façon de faire comprendre la cohérence cardiaque, en montrant plutôt qu'en définissant.

• Examples

La cohérence cardiaque, c'est la fluctuation périodique de la fréquence cardiaque à une fréquence de résonance de 0,10 hertz.

• Le conférencier donne cet exemple pour illustrer la complexité et l'inutilité d'une définition purement scientifique dans un contexte d'accompagnement. Il précise qu'on ne peut pas vendre un livre sur la perte de poids en utilisant une telle phrase, soulignant son manque d'accessibilité pour le grand public.

Modes d'Utilisation Professionnelle

Il existe pour les Sophrologues deux grandes manières d'utiliser la cohérence cardiaque en milieu professionnel, qui se répartissent à peu près à 50/50 parmi les 6000 personnes formées par le conférencier. Le choix entre les deux dépend de la pratique et des préférences du professionnel, et il n'est pas nécessaire d'investir dans du matériel avant de se former.

• Points clés

• Utilisation avec logiciel (biofeedback) : Basée sur un matériel qui mesure la variabilité de la fréquence cardiaque et fournit une information en retour (biofeedback). Le conférencier appelle cela le 'cardiofeedback'. Environ 50% des praticiens formés utilisent cette méthode.
• Utilisation sans logiciel (autonome) : Pratique de conseil et d'accompagnement où aucun matériel n'est utilisé. Il est tout à fait possible d'avoir une pratique réussie et bénéfique sans logiciel. Environ 50% des praticiens formés utilisent cette méthode.

La Respiration Partagée (ou Synchrone)

C'est une pratique sans logiciel, décrite comme extraordinaire et potentiellement la notion la plus importante du webinaire. Elle consiste pour le praticien à respirer avec son client en début de consultation, notamment lors de la première rencontre.

• Points clés

• Permet de synchroniser les systèmes nerveux des deux individus.
• Crée un état de neutralité physiologique et émotionnelle, une 'apesanteur émotionnelle'.
• Bénéfique pour le praticien : permet de fermer le dossier précédent, de se protéger des narratifs difficiles et de repartir d'un état neutre.
• Bénéfique pour le client : le met à l'aise, en sécurité, et dans un état de réceptivité pour la consultation.
• Sert d'introduction expérientielle à la cohérence cardiaque, éliminant le besoin de la définir plus tard.

• Examples

En début de séance, le sophrologue propose de respirer ensemble pendant une minute et demie. Il guide la respiration avec sa main : inspiration quand la main monte, expiration quand la main descend. L'objectif est de réaliser environ 10 cycles respiratoires complets, en égalisant simplement le temps inspiratoire et le temps expiratoire, sans compter les secondes au départ.

1. Proposer au client : 'J'ai une façon de travailler. J'aimerais bien que nous passions une minute et demie. Nous allons respirer ensemble.'
2. Guider la respiration : Utiliser un mouvement de la main (montée pour l'inspiration, descente pour l'expiration) pour synchroniser la respiration.
3. Effectuer 10 cycles : Un cycle comprend une inspiration et une expiration. Le but est d'égaliser la durée de chaque phase.
4. Effets physiologiques : Cette pratique simple met le système nerveux autonome au neutre, ce qui induit une neutralité émotionnelle.
5. Introduction à la cohérence cardiaque : Après plusieurs séances, le praticien peut expliquer que cet exercice est de la cohérence cardiaque, rendant le concept immédiatement compréhensible pour le client.

Cohérence cardiaque

La cohérence cardiaque est un état physiologique particulier qui résulte d'un réflexe inné, le baroréflexe, partagé avec tous les vertébrés depuis 500 millions d'années. Elle a été découverte dans les années 50-60 par des cardiologues observant des électrocardiogrammes. Cet état met l'organisme en cohérence cardio-respiratoire, liant la respiration et le cœur. C'est l'indication numéro un pour le stress.

• Points clés

• Effets bénéfiques sur le sommeil, la digestion, la régulation de la pression artérielle et les hormones.
• Aide à la gestion des émotions, notamment le stress.
• Les effets à long terme ne sont obtenus que par une pratique continue et renouvelée.
• Une seule séance n'a des effets que pour un temps relativement court.
• La respiration à 6 cycles par minute est une constante physiologique précise, publiée et validée.
• Il est préférable de l'appeler 'cohérence cardio-respiratoire' pour clarifier le lien entre la respiration et le cœur.

• Explication

Pour atteindre cet état, il faut respirer à une fréquence de six respirations par minute, en égalisant le temps inspiratoire (5 secondes) et le temps expiratoire (5 secondes). Ce rythme déclenche le baroréflexe. Une séance doit durer de 3 à 5 minutes pour avoir des effets mesurables, mais ces effets sont de courte durée. Une pratique routinière est nécessaire pour des bénéfices à moyen et long terme. Il existe d'autres modes d'induction que la respiration, mais celle-ci est la seule qui soit un réflexe automatique.

• Examples

Il s'agit d'un moyen mnémotechnique pour une pratique régulière de la cohérence cardiaque : pratiquer trois fois par jour, à un rythme de six respirations par minute, pendant cinq minutes.

• Trois fois par jour : une fréquence suggérée pour maintenir les bienfaits.
• Six respirations par minute : la constante physiologique clé, basée sur une inspiration de 5 secondes et une expiration de 5 secondes.
• Pendant cinq minutes : la durée recommandée pour chaque session afin d'obtenir des effets mesurables.

• Considérations
• Il est parfois plus efficace de commencer par l'expérimentation pratique avec le client plutôt que par une longue explication théorique (système nerveux autonome, cortisol, etc.) qui peut prendre une demi-heure et perdre son attention.
• La mise en place d'une pratique de cohérence cardiaque pour un client prend du temps, environ 30 à 45 minutes, si l'expérimentation a déjà été faite.

Le Système Nerveux Autonome (SNA)

Le SNA est notre système d'adaptation. Il oscille en permanence (30 à 40 fois par minute) entre le système sympathique (préparation à l'action) et le système parasympathique (réparation, restauration, retour au neutre).

• Points clés

• Le système sympathique accélère le cœur.
• Le système parasympathique ralentit le cœur.
• L'amplitude de la variabilité de la fréquence cardiaque, c'est-à-dire la fluctuation entre sympathique et parasympathique, est un marqueur de santé non spécifique.
• Cette amplitude peut être mesurée en temps réel avec des capteurs de pouls et un logiciel.
• L'amplitude de la variabilité cardiaque est corrélée à l'espérance de vie, toutes causes de mortalité confondues.

Les cinq étapes/raisons de se former à la cohérence cardiaque

Se former à la cohérence cardiaque implique un processus en cinq étapes qui permet non seulement de l'appliquer à soi-même mais aussi de l'intégrer dans sa pratique professionnelle pour aider les autres.

• Points clés

1. Comprendre : Aller au-delà de la simple pratique pour saisir les mécanismes physiologiques complexes sous-jacents.
2. Expérimenter : Ressentir soi-même les effets de la cohérence cardiaque est capital avant de vouloir la transmettre. Une démonstration avec un logiciel peut se faire en 5 minutes.
3. Transmettre : Partager cet outil de santé est un devoir. Cela consiste à apprendre aux clients à le pratiquer à la maison, par exemple avec la méthode 365.
4. Accompagner : Utiliser la cohérence cardiaque pour enrichir sa propre pratique professionnelle (yoga, méditation, thérapie) en faisant précéder les exercices de quelques respirations pour démarrer au neutre (émotionnel, physiologique).
5. Mesurer / Évaluer : Utiliser des logiciels pour mesurer la variabilité de la fréquence cardiaque, évaluer la santé globale du client et l'impact des pratiques proposées. Cela permet d'optimiser la cohérence cardiaque avec des renforçateurs (musique, imagerie mentale, etc.).

Cohérence cardiaque et capacité respiratoire réduite

Si un client a une capacité respiratoire réduite, la pratique de la cohérence cardiaque s'adapte en partant de cette capacité réduite et en étant progressif. Cette approche a été initialement développée dans les années 60 par Evgeny Vachyov, un pneumologue russe, pour des exercices respiratoires dans le domaine des bronchopneumopathies obstructives et de l'asthme.

• Points clés

• Partir de la capacité réduite du client et être progressif.
• Adapter la durée ou le temps respiratoire/expiratoire.
• La cohérence cardiaque est une pratique complémentaire, pas un traitement ou une allégation thérapeutique.
• Elle vise à remettre le système nerveux autonome au neutre.

• Explication

L'approche est progressive, que ce soit sur la durée ou sur le temps respiratoire et expiratoire. L'objectif n'est pas d'atteindre immédiatement une durée de 10 secondes par cycle respiratoire. La pratique est adaptée à la personne telle qu'elle est, et on observe souvent des effets bénéfiques, comme sur la bronchodilatation. Il est souligné que la cohérence cardiaque est une pratique complémentaire et non alternative aux traitements médicaux.

Déséquilibre du système nerveux autonome et pathologies

100% des pathologies sont causées ou accompagnées d'un déséquilibre du système nerveux autonome. Pour 80% des pathologies en médecine générale, ce déséquilibre se manifeste par une activité sympathique trop élevée et une activité parasympathique trop faible, souvent liée au stress.

• Points clés

• Toutes les pathologies impliquent un déséquilibre du système nerveux autonome.
• 80% des cas en médecine générale sont liés à un excès de stress (trop de sympathique).
• La cohérence cardiaque ramène le système au neutre (homéostasie).
• La pratique n'a aucune contre-indication.

• Explication

La cohérence cardiaque agit en ramenant le système nerveux autonome au neutre, un état d'homéostasie optimal pour la santé. Elle ne transforme pas un état en son contraire (ex: un hypertendu en hypotendu). En revenant au centre, elle ne présente aucune contre-indication. C'est l'état optimal favorable à la santé.

La cohérence cardiaque pour les enfants

La cohérence cardiaque, vous diront les sophrologues,  est très efficace avec les enfants (jusqu'à la puberté), mais la pratique est différente de celle des adultes car leur physiologie est distincte. Les exercices sont adaptés pour être plus simples et ludiques.

• Explication

Pour les enfants, les exercices sont habillés d'images et d'histoires (appelées 'respiroutines') pour les rendre intéressants. La fréquence respiratoire, la durée des respirations et les moments de pratique ne sont pas les mêmes que pour les adultes. La pratique peut commencer dès l'âge de 2 ans en pré-maternelle.

• Examples

Une étude a été menée pendant l'année scolaire 2017-2018 auprès de 3000 enfants de l'éducation nationale française (La Réunion et Vienne Sud) et 800 élèves au Québec. La pratique consistait en 9 minutes de cohérence cardiaque par jour en classe.

• Les résultats, comparés à des classes témoins, ont montré des améliorations significatives sur le climat scolaire.

Gestion des pensées parasites pendant la pratique

Il est normal que l'esprit s'égare pendant la pratique de la cohérence cardiaque. L'entraînement consiste à ramener doucement son attention sur la respiration.

• Points clés

• Il est normal que l'esprit s'égare.
• L'entraînement consiste à ramener son attention sur la respiration.
• Le rythme respiratoire (6 par minute) s'intègre en 2-3 semaines.
• Si une pensée est trop polluante, il vaut mieux arrêter et reprendre plus tard.

• Explication

Au début, un guide respiratoire peut être utilisé, mais le rythme de 6 respirations par minute est rapidement intégré et automatisé. La pratique régulière, comme en méditation, aide à laisser passer les pensées intrusives sans y attacher de charge émotionnelle. Si une pensée devient trop gênante, il est conseillé d'arrêter la séance et de reprendre plus tard. Avec le temps, ces pensées deviennent moins présentes.

Utilisation de la cohérence cardiaque dans le sport

La cohérence cardiaque a des applications précises dans le sport, notamment pour la préparation mentale et la récupération, mais doit être évitée juste avant une performance nécessitant de l'adrénaline.

• Points clés

• À éviter juste avant un sport de performance nécessitant de l'adrénaline.
• Très utile pour la préparation mentale et la gestion du stress (plusieurs heures avant).
• Excellente pour la récupération juste après l'effort.
• Possible pendant certains sports de stabilité (ex: tir à l'arc).

• Explication

Il ne faut pas pratiquer la cohérence cardiaque juste avant un effort intense (ex: un 100 mètres) car elle met le système nerveux au neutre et réduit l'adrénaline nécessaire à la performance. Elle est par contre très utile bien en amont pour la préparation mentale et la gestion du stress, et surtout immédiatement après l'effort pour améliorer la récupération. Certains sports de stabilité (ex: tir à l'arc) où la fréquence cardiaque ne dépasse pas 90 bpm permettent une utilisation pendant l'effort.

Retour au calme lors d'émotions fortes

La cohérence cardiaque est un outil très efficace pour revenir au calme après une forte émotion comme une colère ou une crise d'angoisse.

• Points clés

• Utiliser la respiration synchrone pour calmer une personne.
• Permet de diviser par 2 ou 3 le temps de retour au neutre.
• L'efficacité est accrue si la personne pratique déjà régulièrement.

• Explication

Pratiquer une respiration synchrone avec une personne en proie à une forte émotion amplifie l'effet calmant. Le simple fait de guider la personne ('inspirez, soufflez') peut diviser par deux ou trois le temps nécessaire pour revenir à un état neutre. L'effet est encore plus marqué si la personne a déjà une pratique régulière de la cohérence cardiaque.

Intérêt de la cohérence cardiaque en périménopause

La cohérence cardiaque est particulièrement indiquée pour les femmes en période de périménopause pour gérer les symptômes associés.

• Points clés

• Efficace contre les manifestations neurovégétatives de la péri-ménopause (bouffées de chaleur, insomnies, etc.).
• Aide à recentrer le système nerveux autonome perturbé par les variations hormonales.
• La période péri-ménopausique est un moment très pertinent pour débuter la pratique.

• Explication

Les symptômes comme les bouffées de chaleur, les variations émotionnelles, la prise de poids et les insomnies sont liés à un 'chaos' dans le système nerveux autonome dû aux déséquilibres hormonaux. La cohérence cardiaque est extrêmement efficace pour recentrer ce système et apaiser ces manifestations neurovégétatives. Il est suggéré que cette période est un moment idéal pour commencer la pratique.

Devoirs et suggestions

• Mettre en pratique la cohérence cardiaque en clientèle dès le lendemain, même sans une grande connaissance.
• Intégrer la pratique de la 'respiration partagée' ou 'respiration synchrone' au début de chaque consultation, en invitant le client à respirer ensemble pendant une minute et demie (environ 10 cycles respiratoires).
• Il est demandé à la personne d'avoir des devoirs à faire à la maison, une pratique routinière de cohérence cardiaque, pour obtenir des effets bénéfiques sur la santé physiologique, mentale et émotionnelle. La méthode 365 (trois fois par jour, six respirations par minute, pendant cinq minutes) est suggérée comme moyen mnémotechnique pour cette pratique.